1. ਸਵੇਰੇ ਉੱਠ ਕੇ ਸਭ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾ ਦੇਖੋ ਕਿ ਤੁਹਾਡੀ ਜੀਭ ਦਾ ਰੰਗ ਕਿਹੋ ਜਿਹਾ ਹੈ ?

2. ਕੀ ਤੁਹਾਡੀ ਜੀਭ ਤੇ ਕਾਲਾ ਦਾਗ ਤਾਂ ਨਹੀਂ

3. ਕੀ ਤੁਹਾਡੀ ਜੀਭ ਸੱਜੇ ਖੱਬੇ ਤੋਂ ਕੱਟੀ ਤਾਂ ਨਹੀਂ

4. ਕੀ ਤੁਹਾਡੀ ਜੀਭ ਦੇ ਉਪਰ ਸਫੇਦ ਲੇਸ਼ ਜਿਆਦਾ ਤਾਂ ਨਹੀਂ /ਚਿੱਟੀ ਤਾਂ ਨਹੀਂ ?

5. ਸਵੇਰੇ ਤੋਂ ਪਹਿਲੇ ਪਿਸ਼ਾਬ ਦਾ ਰੰਗ ਕਿਹੋ ਜਿਹਾ ਹੈ ?ਪੈਟਰੋਲ ਰੰਗ /ਪੀਲਾ ਹਲਦੀ ਰੰਗ ਵਰਗਾ ?

6. ਕੀ ਤੁਹਾਡੇ ਪਿਸ਼ਾਬ ਵਿਚ ਝੱਗ ਆਉਂਦੀ ਹੈ ?

7. ਕੀ ਤੁਹਾਡੇ ਪਿਸ਼ਾਬ ਵਿੱਚ ਕੁੱਛ ਦਿਖਦਾ ਹੈ ?

8. ਕੀ ਤੁਹਾਡਾ ਪਿਸ਼ਾਬ ਜਿਆਦਾ ਗਰਮ ਤਾਂ ਨਹੀਂ ਆਉਂਦਾ/ਪੇਸ਼ਾਬ ਵਿੱਚ ਜਲਨ ਤਾਂ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ ?

9. ਕੀ ਤੁਹਾਡੇ ਪਿਸ਼ਾਬ ਵਿੱਚ ਕੁੱਛ ਤੈਰਦਾ ਹੋਇਆ ਜਾਂ ਧੂਏਂ ਵਰਗਾ ਕੁੱਛ ਦਿਖਦਾ ਹੈ ?

10. ਲਟ੍ਰਿੰਗ/ਟੱਟੀ ਦਾ ਰੰਗ ਕਿਹੋ ਜਿਹਾ ਹੈ ?

11. ਲੈਟ੍ਰਿੰਗ/ਟੱਟੀ ਜਿਆਦਾ ਜੋਰ ਨਾਲ ਤਾਂ ਨਹੀਂ ਆਉਂਦੀ ?ਪਤਲੀ/ਬੱਕਰੀ ਦੀਆਂ ਮੀਗਣਾ ਵਰਗੀ ਤਾਂ ਨਹੀਂ ਆਉਂਦੀ?

12. ਨਾਭੀ/ਧੁੰਨੀ ਦਬਾਉਣ ਤੇ ਟਪ ਟਪ ਮਹਿਸੂਸ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜਾ ਨਹੀਂ ?

13. ਕੀ ਨਾਭੀ ਧੁੰਨੀ ਦੇ 4 ਉੱਪਰ ਕੋਈ ਦਰਦ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਨਹੀਂ ?

14.ਕਿ ਤੁਹਾਡੇ ਨਾਭੀ/ਧੁੰਨੀ ਦਬਾਉਣ ਤੇ ਦਰਦ ਤਾਂ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ ?ਜੇ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਕਿਹੜੇ ਪਾਸੇ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ?

15. ਕੀ ਤੁਹਾਨੂੰ ਪਹਿਲਾ ਕੋਈ ਰੋਗ ਸੀ ਅਤੇ ਉਸ ਦਾ ਕੀ ਇਲਾਜ਼ ਕਰਵਾਇਆ ?

16. ਕਿ ਤੁਹਾਨੂੰ ਕਦੇ ਟਾਇਫਾਇਡ ਹੋਇਆ ਅਤੇ ਕਿੰਨੀ ਵਾਰ ਹੋਇਆ?

17.ਤੁਹਾਨੂੰ ਭੁੱਖ ਕਿੱਦਾਂ ਲੱਗਦੀ ਹੈ (1)ਨਾਰਮਲ/ਸਾਧਾਰਨ (2) ਘੱਟ (3)ਬਹੁਤ ?

18. ਕੀ ਤੁਹਾਨੂੰ ਕੋਈ ਪੁਰਾਣੀ ਕਬਜ਼ ਦੀ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਸੀ,ਕਦੇ ਨਾਗਾ ਪਿਆ ?

19.ਤੁਹਾਨੂੰ ਨੀਂਦ ਕਿਹੋ ਜਿਹੀ ਆਉਂਦੀ ਹੈ (1) ਸਾਧਾਰਨ (2) ਜਿਆਦਾ ?

20. ਮੈਡੀਕਲ ਰਿਪੋਰਟ ਸਕੈਨ ਕਾਪੀ ਭੇਜੋ